Unsere Bewegung hat ihren Ursprung in der Interaktion zwischen Gehirn, Nerven und Muskeln. Wenn es Unterbrechungen oder Kommunikationsprobleme gibt, entstehen Bewegungsstörungen wie Gehschwierigkeiten und Bewegungsblockaden.
Die Bewegung im menschlichen Körper: Wie funktioniert sie?
Die Aktivität unseres Gehirns basiert auf der Bewegung von Neuronen; seit unserer Geburt sammeln wir Informationen, die uns dazu bringen, eine Wahrnehmung zu entwickeln, auf deren Grundlage sich Bewegungen entwickeln, die im Laufe der Zeit automatisch werden. Allein die Vorstellung, einen Arm zu heben, eine Hand zu öffnen und zu schließen, erfordert 15% unserer geistigen Anstrengung. Unser Gehirn ist eine nahezu perfekte Maschine, in der jeder Bereich eine ganz bestimmte Funktion hat. Wenn ein Patient besonders langsam oder unkoordiniert ist, könnte dies ein Zeichen für ein erstes Problem auf zerebraler Ebene sein, bei dem etwas in der Interaktion zwischen Gehirn, Nerven und Muskeln nicht so funktioniert, wie es sollte. Bei der Bewegung sind mehrere Bereiche beteiligt, darunter:
- die prämotorische Region: die dazu dient, Bewegungen zu antizipieren
- der visuell-räumliche Bereich: der uns sagt, „wie groß wir sind“, also wie viel Platz wir um uns herum haben, und ob wir in diesem Raum eine bestimmte Bewegung ausführen können
Wie sich die neurologische Rehabilitation verändert
Die Aufgabe des Rehabilitators bestand bisher darin, zu versuchen, zu verstehen, wie man Kompensationsbereiche der geschädigten Bereiche nutzen kann, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Normalerweise werden für Bewegungen die motorischen Bereiche verwendet, aber bei Parkinson-Patienten werden zur Kompensation ihrer Schäden freiwillige Bereiche verwendet, was für den Patienten einen großen Aufwand bedeutet und dazu führt, dass er sagt, er „gehe, als hätte er Steine an den Füßen“.
Tatsächlich sind Kompensationsbereiche nur eine Strategie, um Bewegungsstörungen zu umgehen, und reichen nicht aus, um den Patienten die richtige Autonomie zurückzugeben. Deshalb wurden Studien durchgeführt, um einen Weg zu finden, der direkt auf die Bewegungsbereiche wirkt.
Vor 20 Jahren glaubte man, dass das Kommando über unseren Körper vollständig vom Gehirn, dem zentralen Nervensystem, ausgeht. Wenn ein Problem auf zentraler Ebene auftrat, dachte man, dass keine Verbesserung möglich sei, es sei denn, man griffe chirurgisch direkt ein. Heutzutage konnte jedoch beobachtet werden, dass das periphere Nervensystem, wenn es auf eine bestimmte Weise stimuliert wird, einen Impuls an das Gehirn senden kann, der einige an der Bewegung beteiligte Bereiche aktiviert und eine Verbesserung der motorischen Störungen bewirkt, die 3 bis 5 Tage anhält.
Jahre der Studien, um eine neurorehabilitative Therapie zu finden
Zu Beginn gab es eine Beobachtungsphase, weil etwas Neues erforderlich war. Durch den Wiederaufbau der Karte des Gehirns und der Peripherie, durch die Untersuchung der Phänomene in den motorischen Bereichen unseres Patienten, durch die Analyse, welche Peripheriebereiche sich nicht mehr bewegten, konnte festgestellt werden, dass einige motorische Bereiche vollständig stillstanden. Dies geschah, weil das Gehirn aufgrund geringer Energie lieber Bewegungen mit höherer Vitalität wie das Herzschlagen und die Atmung aufrechterhalten wollte und fast vollständig die Extremitäten (Hände und Füße) vernachlässigte. Die Peripherie erhielt den Reiz, aber dieser erreichte das Gehirn nicht. Die Forschung war sehr empirisch, es wurden verschiedene Reize ausprobiert und verschiedene Hypothesen entwickelt, zum Beispiel wurde in Betracht gezogen, ob Schmerz die inaktiven motorischen Bereiche des Gehirns wieder aktivieren könnte. Im Laufe der Zeit wurde jedoch beobachtet, dass eine schmerzhafte Stimulation eine Rückbildung verursachte, sodass das Gehirn diese Information nicht speichern konnte.
Der Reiz, der die motorischen Bereiche wieder aktiviert
Nach verschiedenen Versuchen wurde auch durch die Beobachtung mittels CT-Scan der richtige Reiz identifiziert, der es schaffte, das Gehirn zu erreichen und die an der Bewegung beteiligten Bereiche wieder zu aktivieren: die prämotorische Region, den visuell-räumlichen Bereich und die Basalganglien. Darüber hinaus erlaubt diese Stimulation an zwei Punkten der Füße, die vom medizinischen Gerät Gondola bereitgestellt wird, nicht nur, die Bereiche wieder zu aktivieren, sondern das Gehirn kann die Information für einige Tage (von 2 bis 5 Tagen) aufrechterhalten. Dies ist natürlich keine Heilung, sondern eine Therapie, die den anderen Therapien hinzugefügt werden muss: Medikamente, Rehabilitation und gegebenenfalls DBS.
Gondola hat Parkinson nicht besiegt, aber die Lebensqualität der Parkinson-Patienten deutlich verbessert.
Einige unserer Patienten (Parkinson-Kranke), die das Gondola-Gerät seit mehr als 8 Jahren verwenden, nutzen es weiterhin mit ausgezeichneten Ergebnissen, was zeigt, dass sich im Laufe der Zeit keine Gewöhnung einstellt. Darüber hinaus musste bei 95% der Patienten, die das Gerät seit mindestens 3 Jahren verwenden, die medikamentöse Therapie nicht erhöht werden, sondern blieb stabil.
SCHLAGANFALL und Gondola-Behandlung
Die Therapie mit Gondola zeigt auch Vorteile bei stabilisierten Schlaganfallpatienten. Nach einem Schlaganfallereignis werden dem Patienten 6 Monate Genesungszeit diagnostiziert, dh eine Zeit, in der er dank guter Rehabilitation die durch das ischämische Ereignis geschädigten motorischen Fähigkeiten wiedererlangen kann. Nach diesen Monaten wird der Patient als „stabilisiert“ betrachtet und muss sich hauptsächlich auf die Aufrechterhaltung der im Rehabilitationszeitraum erzielten Verbesserungen konzentrieren.
Gondola erweist sich als wirksam bei der Verbesserung der Bewegung bei stabilisierten Patienten, die seit mehr als 6 Monaten ein ischämisches Ereignis erlitten haben, wodurch ihre Gehgeschwindigkeit verbessert und die Spastizität verringert wird.
