L’obiettivo della riabilitazione post-ictus è di aiutarti ad apprendere di nuovo le abilità che hai perso dopo l’evento ischemico. La riabilitazione dell’ictus può aiutare a ritrovare indipendenza e una migliore la qualità di vita.
La gravità dell’ictus e la capacità di recupero di ciascuna persona variano molto. I ricercatori hanno scoperto che le persone che partecipano a un programma focalizzato sulla riabilitazione ictus hanno risultati maggiori di chi non lo fa.
In cosa consiste la riabilitazione post-ictus?
Esistono diversi approcci alla riabilitazione dell’ictus. Il piano di riabilitazione dipenderà da quale parte del corpo o dal tipo di movimento che l’ictus è andato a colpire di più.
- Esercizi di abilità motorie. Questi esercizi possono aiutare a migliorare la forza e la coordinazione muscolare. Potresti avere un programma terapico mirato a rafforzare la deglutizione.
- Allenamento per la mobilità. Potrebbero insegnarti a usare ausili per il movimento, come un deambulatore, un bastone, una sedia a rotelle o un tutore per caviglia. Il tutore per la caviglia può stabilizzare e rafforzare la caviglia stessa aiutandoti a sostenere il peso del corpo mentre impari di nuovo a camminare.
- Constraint-induced therapy (CIMT). L’arto “sano” viene legato mentre stai usando l’arto colpito dall’Ictus in modo da concentrarti solo su di esso migliorando così la sua funzione. Questa terapia è talvolta chiamata terapia ad uso forzato.
- Terapia range-of-motion. Alcuni esercizi e trattamenti possono alleviare la tensione muscolare (spasticità) e aiutarti a recuperare i movimenti.
Attività eseguite con l’ausilio di tecnologia potrebbero includere:
- Stimolazione elettrica funzionale. L’elettricità è applicata ai muscoli indeboliti, facendoli contrarre. La stimolazione elettrica può aiutare ad allenare i muscoli.
- Tecnologia robotica. I dispositivi robotici possono aiutare gli arti danneggiati eseguendo movimenti ripetitivi, aiutando gli arti a recuperare forza e funzionalità.
- Tecnologia wireless. Un monitor di attività potrebbe aiutarti ad aumentare l’attività post-ictus.
- Realtà virtuale. L’uso di videogiochi e altre terapie basate su computer comporta l’interazione con un ambiente simulato in tempo reale.
- Terapia per disturbi cognitivi. La terapia occupazionale e la logopedia possono aiutarti con le capacità cognitive perse, come la memoria, l’elaborazione, la risoluzione dei problemi, le abilità sociali, il giudizio e la consapevolezza della sicurezza.
- Terapia per disturbi della comunicazione. La logopedia può aiutarti a recuperare le abilità perse nel parlare, ascoltare, scrivere e comprendere.
- Valutazione e trattamento psicologico. Potrebbero valutare la tua reazione emotiva. Potresti anche avere un counseling o partecipare a un gruppo di supporto.
- Farmaci. Il medico potrebbe raccomandare un antidepressivo o un farmaco per l’attenzione, l’agitazione o il movimento.
- Stimolazione cerebrale non invasiva. Tecniche come la stimolazione magnetica transcranica sono state utilizzate con un certo successo in un ambiente di ricerca per aiutare a migliorare alcune abilità motorie.
- Le terapie biologiche, come le cellule staminali, sono state studiate, ma dovrebbero essere usate solo come parte di una sperimentazione clinica.
- Medicina alternativa. Si stanno valutando trattamenti come massaggi, terapia a base di erbe, agopuntura e ossigenoterapia.
Terapia AMPS. La stimolazione erogata da GONDOLA si è dimostrata efficace anche nel trattamento dei disturbi motori in persone colpite da Ictus.
Quando dovrebbe iniziare la riabilitazione dell’ictus?
Prima inizi la riabilitazione dell’ictus, tanto più è probabile che tu possa recuperare le capacità e le abilità perse.
Tuttavia, le priorità principali dei tuoi medici sono:
- Stabilizzare le tue condizioni mediche
- Controlla le condizioni potenzialmente letali
- Prevenire un altro ictus
- Limita le complicazioni legate all’ictus
Spesso la riabilitazione dell’ictus inizi tra 24 e 48 ore dopo l’ictus, mentre sei in ospedale.
Quanto dura la riabilitazione dell’ictus?
La durata della riabilitazione dell’ictus dipende dalla sua gravità e dalle relative complicanze.
Alcuni si riprendono rapidamente. Ma la maggior parte ha bisogno di riabilitazione a lungo termine per l’ictus, potrebbe durare mesi o anni dopo il loro ictus.
Il piano di riabilitazione dell’ictus cambierà durante il recupero con il proseguire dei miglioramenti e le tue esigenze cambiano.
Dove si svolge la riabilitazione dell’ictus?
Probabilmente inizierai la riabilitazione dell’ictus mentre sei ancora in ospedale.
Prima di essere dimesso, tu e la tua famiglia lavorerete con gli assistenti e il team che vi ha seguito per determinare il miglior programma di riabilitazione. I fattori da considerare includono le vostre esigenze e cosa è più conveniente per voi.
Parlate con il vostro medico e la famiglia circa l’opzione migliore per voi.
Chi partecipa alla tua squadra di riabilitazione ictus?
La riabilitazione post-ictus coinvolge molti specialisti.
Medici. Il tuo medico di base – oltre a neurologi e specialisti in medicina fisica e riabilitazione – può aiutarti a prevenire complicazioni. Questi medici possono anche aiutarti a ottenere e mantenere comportamenti di stile di vita sani per evitare un altro ictus.
Infermieri. Infermieri specializzati nel prendersi cura delle persone con problemi di movimenti possono aiutarti a includere nella routine quotidiana ciò che impari durante la fisioterapia. Possono anche mostrarti come gestire complicazioni dell’intestino e della vescica, problematiche che possono sorgere dopo un ictus.
Fisioterapisti. Questi terapeuti ti aiutano ad apprendere di nuovo i movimenti come camminare e mantenere l’equilibrio.
Terapisti occupazionali. Questi terapisti ti aiutano a riappropriarti dei tuoi arti e riprendere la tua normalità nelle attività quotidiane come fare il bagno, legare le scarpe o abbottonare la camicia. I terapisti occupazionali possono anche aiutarti con problemi di deglutizione, cognitivi e sicurezza nella vostra casa.
Dottori del linguaggio. Questi specialisti aiutano a migliorare le tue abilità linguistiche e la capacità di deglutire. I dottori del linguaggio possono anche collaborare con te per sviluppare espedienti per affrontare problemi di memoria, di pensiero e di comunicazione.
Assistenti sociali. Gli assistenti sociali ti aiutano a connetterti con risorse finanziarie, pianificano nuovi tipi di organizzazioni per la vita di tutti i giorni se necessario e identificano le risorse della comunità.
Psicologi. Questi specialisti valutano le tue capacità di pensiero e aiutano ad affrontare i tuoi problemi di salute mentale ed emotiva.
Specialisti di ricreazione terapeutica. Questi specialisti ti aiutano a riprendere le attività che ti piacciono, compresi gli hobby e la partecipazione della comunità.
Consulenti professionali. Questi specialisti ti aiutano a risolvere i problemi che possono sorgere una volta tornati al lavoro, se è necessario.
Quali fattori influenzano l’esito della riabilitazione dell’ictus?
Il recupero dell’ictus varia da persona a persona. È difficile prevedere quanto riuscirai a recuperare ed entro quando. In generale, la corretta riabilitazione dell’ictus dipende da:
Fattori fisici, compresa la gravità dell’Ictus in termini di effetti sia cognitivi che fisici
Fattori emotivi, la tua motivazione e il tuo umore, la tua capacità di seguire le attività di riabilitazione al di fuori delle sedute di terapia
Fattori sociali, il supporto di amici e familiari
Fattori terapeutici, incluso iniziare il prima possibile la riabilitazione e le capacità del team che ti segue durante essa
Il tasso di recupero è generalmente maggiore nelle settimane e nei mesi subito successivi a un ictus, tendenzialmente i primi 6 mesi. Dopo il paziente tende a stabilizzarsi.
Tuttavia, ci sono prove che le prestazioni possono migliorare anche dopo 12 a 18 mesi dopo un ictus.
La terapia con GONDOLA si sta infatti dimostrando ottimi risultato anche su quei pazienti definiti “stabilizzati” cioè che hanno superato i primi 6 mesi di riabilitazione.
La riabilitazione post-ictus richiede tempo. Recuperare può essere un’esperienza lunga e frustrante. È normale affrontare difficoltà lungo il percorso. La dedizione e la volontà di migliorare ti aiuteranno a ottenere il massimo beneficio.